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服药莫喝酒
http://www.100md.com 2015年2月10日 大众卫生报 2015.02.10
     曾经有位肺部感染者,白天医生给他注射了头孢哌酮抗菌消炎,晚上陪客人喝酒,结果出现脸色潮红、恶心、呕吐、心跳过快、血压降低,十分危急,幸及时送医才保住一条命。春节即将来临,团聚的餐桌上少不了美酒佳肴助兴,可是正在服用某些药物的朋友(尤其是老年朋友)当你端起酒杯开怀畅饮时,你知道药物与美酒相互作用的结果吗?

    1、酒与某些头孢菌素合用可引起“双硫仑”样反应 含有N-甲基硫化四氮唑结构的头孢菌素,如头孢孟多、头孢甲肟、头孢替坦、头孢匹胺、头孢美唑、拉氧头孢、氟氧头孢等也能抑制乙醛脱氢酶,可引起“双硫仑”样不良反应,即出现恶心、呕吐、心律加快、面部朝红。故用这些药物时及停药一周内要戒酒。

    同样具有这类作用的药物:尚有甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列苯脲、苯乙双胍等。如果遇到“双硫仑”样不良反应时,轻度可打开门窗、加强通风多喝水、卧床休息、有恶心、呕吐情况危急时应立即送医抢救。

    2、服用解热止痛药时若喝酒,可加强对胃的刺激 因为解热止痛药本身可引起胃部刺激作用而乙醇同样能对胃部有刺激,两者合用可加强这方面的不良反应甚至引起胃出血等症状。复方解热止痛药中多含有对乙酰氨基酚(扑热息痛),与酒相遇时可以使对乙酰氨基酚有毒的代谢产物过量产生而直接损伤肝组织,严重时可导致肝脏坏死。

    3、服用镇静、安眠药时不宜饮酒 因为两者能增加中枢抑制作用,轻者可嗜睡,严重者可过度抑制甚至危及性命,因此服用这类药物时要禁酒。

    4、与抗高血压药物不宜同服 高血压病人如喝酒,常能引起血管扩张而致血压下降,因此服用常规剂量的抗高血压药物时可能使血压下降到正常值以下,但当乙醇经过一段时间代谢之后,血管扩张恢复正常,则会诱高血压复发,严重者可导致猝死。

    中南大学湘雅二医院

    主任药师 陈孝治, http://www.100md.com